30 Iulie 2015
Servicii medicale pentru asigurați
La ce servicii medicale am dreptul dacă sunt asigurat?
În condițiile în care sunteți asigurat conform Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, prin casele teritoriale, vă oferă următoarele servicii:
1. Servicii de medicină primară
Asigurații beneficiază de pachetul de bază care cuprinde servicii medicale profilactice și curative, alte servicii medicale conform competențelor medicului de familie, servicii medicale pentru situații de urgență și de eliberarea de acte medicale.
Indiferent dacă au sau nu simptome de boală, toți asigurații cu vârsta între 18 și 39 ani, trebuie să se prezinte la medicul de familie, o dată la 3 ani, iar cei de peste 40 ani, anual, conform HG 400/2014.
2. Asistență medicală de specialitate în ambulatorii clinice
Asigurații beneficiază de pachetul de bază de servicii medicale de specialitate în ambulatoriu, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau de alt medic specialist.
3. Servicii medicale spitalicești
Pachetul de bază, acordat persoanelor asigurate, include serviciile spitalicești pentru patologia care necesită internare (cazuri acute, cazuri cronice, alte situații justificate) și serviciile spitalicești care nu necesită internare, prestate în regim de spitalizare de zi.
Internarea în spital se face pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau medicul specialist din ambulatoriu.
4. Analize medicale de laborator
La recomandarea medicului de familie și a medicului de specialitate din ambulatoriu, asigurații au dreptul la investigații paraclinice în ambulatoriu, care cuprind printre altele, următoarele tipuri de analize de laborator:
- hemoleucograma completă
- determinarea timpului de coagulare a sângelui
- creatinina serică
- glicemie
- colesterol seric total
- testare HIV la gravidă
- exsudat faringian
- urocultură
- coprocultură
În ceea ce privește investigațiile, asigurații vor beneficia gratuit și de următoarele tipuri de investigații:
- examen radiologic cranian standard
- radiografie de membre
- radiografie retroalveolară
- radiografie panoramică
- mamografie în două planuri/pentru un sân
- ecografie generală (abdomen și pelvis)
- EKG
- ecocardiografie
- RMN
5. Servicii dentare
În conformitate cu pachetul de servicii medicale dentare de bază, persoanele asigurate pot beneficia de:
- tratamentul cariei simple,
- tratamentul gangrenei pulpare,
- extracții ale dinților;
- proteză acrilică mobilizabilă pe arcadă; se acordă o dată la 10 ani;
- aparate și dispozitive utilizate în tratamentul malformațiilor congenitale;
- șlefuirea în scop ortodontic/dinte;
- sigilarea dintelui o dată la 2 ani;
- pansament calmant/drenaj de canal;
- tratamentul paradontitelor apicale cu anestezie prin infiltrație; inflamarea dintelui, dar nu în stare cronica;
- tratamentul afecțiunilor parodontiului cu anestezie prin infiltrație;
- chiuretaj alveolar și tratamentul hemoragiei; nu este decontat de CAS, dacă se efectuează în aceeași ședință în care a fost extras dintele;
- extragerea dinților de minte la copii;
- reducerea luxației articulației temporo-mandibulare;
- reparația protezei pentru un an;
- reparația aparatului ortodontic.
Aceste servicii de medicină dentară prevăzute în pachetul de bază pot fi efectuate de oricare dintre medicii dentiști, cu excepția reparației aparatului ortodontic, care se acordă numai de medicii de specialitate în ortodonție și ortopedie dento-facială.
Pentru a afla toate serviciile de care beneficiază asigurații, vă rugăm consultați pagina de internet a Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, apăsând aici